適應症 |
精神病狀態、噁心、嘔吐。 |
用法用量 |
肌肉注射，標準劑量為25mg（ml），每15天~35天1次，藥量及注射次數應依病人反應增減。 |
副作用 |
除了錐體束外症之外，副作用並不常見。發生錐體束外症狀時，可使用抗柏金森氏藥物將之逆轉。
1.最常見副作用為可逆性錐體束外症狀，包括帕金森氏症、緊張不全、運動困難、靜坐不能、轉眼危象、角弓反張、及反射亢進。
2.如黃疸或膽汁壅滯的肝損害可能發生，此外，血性惡病質諸如白血球減少症、顆粒性白血球缺乏症、血小板減少性紫斑症、嗜伊紅血球增多症、及全血球缺乏症亦曾有報告。
3.皮膚方面可能發生的副作用有搔癢、紅斑、蕁麻疹、剝脫性皮炎、及類過敏性反應。
4.周圍性水腫，內分泌失調例如異常生乳，以及自主反應包括噁心、食慾喪失、流涎、多尿、出汗、口乾、頭痛、與便秘都有發生可能，但自主反應通常可減少劑量或暫停服用而得到控制。如有思睡或昏睡現象，劑量也應減少。倘病人產生類似緊張狀態，則由於所用的劑量超過規定劑量太多之故。
5.使用本品極少構成低血壓問題，然患嗜銘性細胞瘤、大腦血管或腎機能不全、或嚴重心臟儲血缺乏如僧帽瓣不全等病人特易引起低血壓反應，故在給藥期間應予密切注意，發生嚴重低血壓，應立即採取支援措施，包括靜脈注射血加壓劑在內，其中以Levarterenol Bitartraterate為最合用，但不可使用腎上腺素，因酚塞秦類藥物能逆轉其作用，結果使血壓趨低落。大量使用酚塞秦類藥物的精神病人，若需接受外外科手術時應特別注意有發生低血壓的可能。同時應記住，對麻醉劑或中樞神經抑制劑的用量或需以減少。 |
禁忌 |
1.不能承受酚塞秦類口服劑的患者（如：動硬化症或柏金森氏症）。
2.對口服酚塞秦類藥物有過敏或黃疸反應。
3.患有腎臟嗜鉻細胞瘤、肝功能不足或嚴重心臟病。 |
注意事項 |
1.不可用於非精神性疾患或短期治療(小於三個月)。
2.不可用於對其活性或非活性物有過敏史的病人。用於對其他酚塞秦類藥物有過敏史的病人要格外小心，以免發生交互過敏。
3.不可使用於似或確立有皮質下腦傷的病人及接受大劑量的中樞神經系統抑制性藥物治療的病人(如酒精、巴比妥鹽類藥物、麻醉藥、安眠藥等)，以及處在昏迷或嚴重抑鬱狀態下的病人。
4.不可用於患有血液惡病質或肝臟損傷的病人。
5.遲發性動困難，是一種症候群，包括潛在、不可逆、不隨意的運動性移動困難，可能出現在使用抗精神病藥物的病人身上。
6.使用這個藥物會使操作重型機械所需的心智及身體能力受損傷，特別是在治療的第一天。這個藥物和酒精併用時會加強酒精的作用。
7.不可用於12歲以下的孩童。
8.由於可能產生交互過敏反應，故本藥用於膽汁鬱積性黃疸、皮膚疾患或其他對酚塞秦衍生物過敏的病人時，要很小心。
9.酚塞秦藥物的即將動手術的精神科病人須注意防範低血壓現象，甚至，可能需要減少麻醉劑或中樞神經抑制劑的使用量。
10.對某些使用本藥的病人，因為會促抗膽鹼激素效應，因而可能使阿平(Atropine)的作用加強。
11.長期使用時，可能會產生肝臟或腎臟缺損、色素性視網膜病變、晶狀體及膜沈著，以及不可運的運動困難。
12.本藥用於曝露在高熱或含磷殺蟲劑下的病人、有痙攣病史的病人(因為已知使用本藥治療的病人曾引發大發作)。以及有特殊醫療病症的病人像二尖辨缺損或其他心血管疾病或嗜鉻細胞瘤的病人時要很謹慎。
13.醫生必須對長期投與後可能產生的無症狀肺炎提高警覺。 |
交互作用 |
1.增強酒精、安眠藥、鎮靜劑或強力止痛劑產生的中樞神經系統抑制作用。
2.拮抗腎上腺素及其他擬交感神經劑的作用逆轉guanethidine及clonidine腎上腺素阻斷劑的降血壓效應。
3.減低L-dopa的抗帕金森氏病效果、抗抑鬱劑的效果、三環抗抑鬱劑的代謝、糖尿病的控制。
4.促進抗凝血劑的效果。
5.與鋰產生交互作用。 |
